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2019 03-14

创造生殖医学奇迹!!首位AMH值低于0.1的患者在昆明爱维艾夫医院一次移植成功妊娠

来源:昆明爱维艾夫医院 作者:试管婴儿医院 [打印]
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  AMH值的正常范围在2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差。35岁过后AMH值会开始急遽下降,当AMH值低于2ng/ml时,说明卵巢储备功能开始衰退,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。

  而当女性的AMH值低于0.1时,临床上将认定卵巢功能已经严重衰退,已基本不具备生育的可能。面对这样的情况,医生一般都会对患者的生育能力宣判“死刑”,让患者放弃做试管婴儿。

  然而昆明爱维艾夫医院却突破了这个极限, AMH值仅0.02ng/ml的左女士就在宋荣医生的治疗下成功怀孕。

  一、基本信息与病史

  【患友基本信息】左女士,38岁,来自大理

  【主治医生】宋荣

  【初诊时间】2018年3月

  【患友主诉】2011年因胎停育行药物流产术,术后未避孕未孕7年来我院要求做试管婴儿。

  【现病史】继发性不孕,双侧输卵管梗阻,卵巢储备功能衰退,瘢痕子宫。

  【既往史】2013年于外院行子宫输卵管造影术,提示“双侧输卵管梗阻”;2014年于外院行IVF助孕治疗,采用短方案获卵2枚、胚胎2枚,但移植后未孕;2015年于外院行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。

  二、检查诊断

  【生育力评估】ANH值仅0.02ng/ml,已基本无生育能力。

  【阴道B超】子宫前位,大小正常。双侧卵巢大小正常:RFC(右侧卵泡个数):1个,LFC(左侧卵泡个数):不清。

  【精液常规+精子形态】精子浓度:191.9×百万/ml、PR:16.4%、正常精子率:3.5%、量3.33ml、液化时间﹥60分钟。(提示男方畸精症、精液不液化)

  【AMH值】0.02ng/ml

  三、初步诊断:左女士卵巢储备功能严重衰退,已基本无怀孕的可能,做试管婴儿怀孕成功率不足10%。

  四、治疗方案:常规IVF+自然周期方案。

  五、诊疗结果:  
       
        2018年5月8日,采用自然周期方案获卵1枚,但是因无可移植胚胎而取消周期;

  2018年5月30日采用人工黄体方案成功取卵2枚,获得胚胎1枚,但因方案因素而取消鲜胚周期,剩余1枚胚胎冷冻保存;

  2018年8月3日,左女士再次应用PPOS促排方案获卵2枚,但此次未能成功培养成胚胎,同时因方案因素取消了鲜胚移植;

  2018年11月19日,利用降调+人工周期做好子宫内膜准备之后,左女士接受1枚冻胚移植,成功妊娠!

  六、个案总结:左女士的情况一般是不建议做试管的,因为其卵巢储备功能已经严重衰退,0.02ng/ml的AMH值在临床上是被认作无生育能力的标志。但左女士迫切想生育自己的小孩并强烈要求进行试管婴儿治疗,本着“创造生命,传递幸福“的宗旨,宋医生决定为左女士进行试管助孕。

  因左女士卵巢功能极差,因而宋医生根据她的情况分别尝试了自然周期方案、人工黄体方案和PPOS促排卵方案。受到无可移植胚胎、方案因素及身体状况的影响,左女士连续放弃了3次鲜胚移植,但即便如此她也没有放弃怀孕的希望,而最终好孕气没有忘记眷顾她,将一个原本没有希望来到这世上的小天使送到了她的身边!

  七、疾病科普:AMH值与女性生育能力的关系

  AMH(抗苗勒管激素),是一种由卵巢内小卵泡所分泌的一种荷尔蒙,卵泡数越多,AMH值越高,反之,卵泡数越少,AMH值就越低。因此AMH数值的高低是衡量一位女性卵巢储备功能的有效方法,AMH值越高,证明女性卵巢内卵子储备量越多,而AMH值越低则说明女性卵巢内卵子储备量越少。

  正常的AMH值通常处于2-6.8ng/ml之间,低于2ng/ml,则考虑卵巢储备功能不足,而低于0.7ng/ml,则证明卵巢内卵子储备量严重不足,此时女性是极难怀孕的,而如果AMH值高于6.8ng/ml,则考虑可能是多囊卵巢综合征。

  从左女士的情况来看,她38岁,AMH值的正常范围在0.03~7.15之间,然而她连最低的0.03也未达到,仅有0.02,可说明其卵巢功能已经处于极差的状态。但好在她没有放弃怀孕的希望并选择了昆明爱维艾夫医院,这才创造了今天的奇迹!

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