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2019 04-13

今日好孕名单│胚胎少、内膜差就代表难以怀孕?让这两位孕妈来告诉你真相吧

来源:昆明爱维艾夫医院 作者:试管婴儿医院 [打印]
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  很多试管婴儿备孕妈妈似乎都有一个共识:没有好的内膜,没有数量可观的胚胎,怀上试管宝宝一定相当困难。其实并非如此,在个性化的助孕治疗下,这样的难题是可以被攻克的,接下来就看看这两种情况下的真实好孕案例吧。

  两次取卵仅获2枚胚胎,一次移植却惊喜怀上双胎

  [患者基本信息] C女士,30岁,来自贵州毕节,双胎妊娠

  [主治医生] 宋荣

  [患者主诉] 婚后6年,自然流产后未避孕未孕2年

  [现病史] 双侧输卵管梗阻、输卵管积水,2018年10月于我院行OGTT和INS释放试验,给予二甲双胍口服。

  备注:OGTT+INS释放试验——葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验,用以诊断糖尿病。

  [既往史] 2016年孕30+天自然流产,后未避孕未孕2年;2017年于当地医院行B超监测排卵+指导同房2个周期,均提示有优势卵泡发育及排卵,同房未孕。2018年5月于外院行子宫输卵管造影提示:双侧输卵管梗阻。

  [阴道B超] 子宫后位,大小正常;双侧卵巢大小正常,右侧附件区可见大小约28×11mm条状液性暗区,左侧附件区可见大小约22×11mm液性暗区;RFC:1个,LFC:2个。

  [精液常规+精子形态] 精子浓度74.5×百万/ml、PR:31.7%、NP:7.2%、正常精子率:4%、量4.84ml、液化时间40分钟。

  [染色体核型分析] 未发现染色体数目或结构异常,不排除其它遗传学异常。

  [AMH值] 1.75ng/ml

  [初步诊断] C女士双侧输卵管梗阻,符合试管婴儿的适应症,且年龄还未超过35岁,生育能力较好。

  [治疗方案] IVF助孕+拮抗剂方案

  [诊疗结果] 2018年12月13日~2018年12月26日,采用拮抗剂方案促排,获卵5枚,培养胚胎2枚,因孕酮高以及输卵管积水放弃鲜胚周期。C女士一共经历了两个取卵周期,但受到精卵质量的影响,总共仅获得2枚胚胎;2019年1月C女士于外院行腹腔镜下盆腔粘连分解术+肠粘连松解术+右侧输卵管系膜囊肿剥除术+子宫内膜异位病灶电灼术+双侧输卵管高压灌注术+宫腔镜检查术;术后恢复后,C女士来我院准备移植冻胚,宋主任利用人工周期为其准备子宫内膜,2019年2月26日移植2枚冻胚,成功妊娠双胎!

  内膜不佳,但她5年前在昆明爱维艾夫怀上一胎,今又在这里如愿怀上二胎

  和C女士不同的是,N女士已经是第二次来昆明爱维艾夫医院了,上一次来到这里还是2014年,接受试管婴儿治疗后成功怀上了宝宝,今年,N女士再次来到昆明爱维艾夫,移植了仅剩的3枚胚胎,如愿怀上二胎。

  [患者基本信息] N女士,35岁,来自青海,单胎妊娠

  [初诊时间] 2014年4月

  [主治医生] 宋荣

  [患者主诉] 2014年因双侧输卵管阻塞来我院寻求试管婴儿治疗,成功怀上一胎,分娩一女,今来我院再次求孕二胎。

  [既往史] 2008年患结核性胸膜炎,治疗8月;2013年在昆明市某医院行HSG:双侧输卵管梗阻,并行腹腔镜下双侧输卵管整形术,手术失败;男方腮腺炎病史;2014年于我院行IVF助孕治疗,成功怀上一胎,2015年生一女。

  补充:2014年IVF治疗过程:2014年4月22日~2014年5月19日,采用长方案促排获卵17枚,培养胚胎8枚,取消鲜胚周期。2014年6月17日移植冻胚2枚,因内膜不佳,发生生化妊娠,2014年7月24日移植冻胚3枚,成功妊娠单胎。胚胎剩余3枚。

  [治疗方案] N女士在昆明爱维艾夫医院还剩有3枚冻胚,因而着采用促排周期准备内膜,移植冻胚。

  [诊疗结果] N女士子宫内膜情况不是很好,但宋主任根据她的情况定制个性化的内膜准备方案,2019年2月28日,准备好内膜后N女士移植了3枚冻胚,成功妊娠单胎!

  [病案总结] C女士和N女士都是典型的输卵管因素导致的不孕症,而她们都及时选择了试管婴儿技术来助孕,在治疗的过程中,她们都遇到了一定的难题,C女士胚胎数量很少,而N女士子宫内膜不好,但是个性化的治疗方案还是为她们带来了好孕消息!

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