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2019 05-02

卵巢功能严重衰退!AMH值仅0.05,两次取卵仅获胚胎1枚,个性化治疗助其一次移植怀上试管宝宝!

来源:昆明爱维艾夫医院 作者:试管婴儿医院 [打印]
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  我们都知道卵巢功能是试管婴儿成功率的决定性因素之一,卵巢功能衰退,成功率也会随之降低。来自昭通的J女士就面临着这样的情况,卵巢储备功能严重衰退导致长期不孕,做试管婴儿的成功率也极低,但是在昆明爱维艾夫医院宋荣副主任的个性化助孕治疗下,J女士还是如愿迎来了梦寐以求的宝宝。

  患者基本信息:J女士,26岁,来自昭通

  主治医生:宋荣

  初诊时间:2018年9月

  主诉:与丈夫未避孕未孕5年,来我院寻求试管助孕

  现病史:卵巢储备功能减退

  个人史:月经正常,无吸烟饮酒等不良习惯

  阴道B超

  ●子宫后位,大小正常,内膜厚度8mm

  ●双侧卵巢内仅有1个窦卵泡,其中RFC:0个,LFC:1个

  精液常规+精子形态

  精子浓度17.3×10^6/ml,PR:44.3%,NP:14%,正常精子率4.9%,精液量3.09ml,精液液化时间40分钟。

  AMH值:0.05ng/ml

  生育力评估:J女士卵巢储备功能严重衰退,双侧卵巢仅可观察到1个窦卵泡,尽管年龄并不高,但是做试管婴儿的成功率仍然很低,可能存在取不到卵子或者是无可用胚胎的情况。

  治疗方案

  第一个促排周期:人工黄体方案+ IVF助孕

  第二个促排周期: 人工黄体方案+ICSI助孕

  诊疗结果

  ●2018年9月24日~10月5日,通过促排获得卵子1枚,采用常规IVF受精方式进行受精,但因卵子质量不佳受精失败,因“无可用胚胎”而取消周期;

  ●2018年10月22日~10月31日,J女士再次进入促排卵周期,本次促排周期开始前经阴道B超观察,双侧卵巢内仅2个窦卵泡,仍采用人工黄体方案,共获卵1枚,本周期为保证卵子尽可能受精成功,宋主任决定为其采用ICSI受精技术,成功获得优胚1枚。但因方案因素而取消了鲜胚移植周期。

  ●2019年3月17日,采用人工周期为J女士准备好子宫内膜后,宋主任将这1枚冻胚移植到其子宫当中,并进行胚胎辅助孵化技术,J女士成功妊娠!

  个案总结

  J女士是由严重的卵巢储备功能衰退引起的不孕症,卵巢储备功能严重不足,导致无规律排卵乃至无排卵,从而造成不孕。而针对J女士的情况,宋主任采用个性化方案为其进行促排卵,第一个促排周期没能获得胚胎,第二个促排周期也仅获得1枚胚胎,但J女士胚胎质量不错,加上个性化的诊疗方法,成功使其妊娠!

  疾病科普

  卵巢储备功能衰退的诊断标准,你清楚吗?

  卵巢储备功能衰退是辅助生殖领域中的一个常用名词,目前还没有确切的定义,不过诊断卵巢储备功能衰退往往是通过这两个条件来进行诊断的:

  1、双侧卵巢窦卵泡个数<6个;

  2、抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5~1.1ng/ml(1ng/ml=7.14pmol/L)

  J女士在检查中发现双侧卵巢窦卵泡个数仅有1个,AMH值则只有0.05,属于严重的卵巢储备功能衰退。现在卵巢功能衰退已经不仅仅发生在年龄偏大的女性身上,一些年轻的女性也出现了这样的现象,而导致这一情况的原因,除了先天的遗传性等因素之外,还有生活习惯、环境、治疗不当等因素有关,因而女性朋友们一定要重视从日常生活中来保养卵巢,远离卵巢提前衰退的结局。

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