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2019 05-08

同一天移植,同一天确认妊娠消息,三位孕妈一起传递好孕气!

来源:昆明爱维艾夫医院 作者:试管婴儿医院 [打印]
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  近日昆明爱维艾夫医院二诊室又迎来一波好孕气,三位准妈妈在阴超确认宫内妊娠的消息后,一起向龙院长及昆明爱维艾夫医院医务人员致谢。三位准妈妈虽然有着不同的不孕病因,在不同的时间来到昆明爱维艾夫,但她们不仅在同一天移植,也在同一天确认了好孕消息,说起来这也是一种缘分呢!

  卵巢储备功能减退+男方精液不液化,试管治疗一次移植成功好孕!

  患者基本信息:L女士,35岁,来自文山

  主治医生:龙燕

  主诉:婚后11年,顺产后10年,未避孕未孕2年,来到昆明爱维艾夫医院求助试管治疗。

  初诊时间:2018年8月

  现病史:双侧输卵管炎;DOR(卵巢储备功能减退);盆腔粘连松解术后。

  既往史

  ●2017年于文山某医院行HSG检查提示:双侧输卵管不全阻,右侧输卵管迂曲改变;

  ●2018年2月于文山某院行宫腹腔镜联合术,术中行盆腔粘连松解术+宫腔镜插管通液术+诊刮术,术后病检回报:子宫内膜单纯性增生。

  ●2018年4月于外院行克罗米芬促排周期监测排卵,有优势卵泡发育,适时注射HCG后有排卵,但指导同房未孕。

  阴道B超:子宫大小正常,RFC:3-4个,LFC:2个。

  AMH值:0.34ng/ml

  精液常规+精子形态:精液量1.71ml,精子浓度57.9×10^6/ml,PR:31%,正常形态率4.4%,精液不液化

  初步诊断:L女士IVF助孕指针明确,为输卵管因素及卵巢储备功能减退,拟行PPOS方案助孕治疗。

  治疗方案:PPOS方案+IVF助孕

  诊疗结果

  2019年1月7日~2019年1月19日,经过促排卵获卵3枚,培养胚胎2枚,因方案因素取消鲜胚周期。

  2019年1月26日,为提高怀孕成功率,L女士再次进入促排卵周期。但本次周期因提前排卵而不得不取消。

  2019年3月22日,经人工周期准备内膜后移植2枚冻胚,成功妊娠单胎!

  卵子质量不佳,获胚2枚一次移植成功晋级孕妈

  来自呈贡的C女士面临着双侧输卵管梗阻和双侧卵巢多囊样改变的难题,C女士卵子质量不佳,大半年以前曾在外院接受过一次ICSI助孕,但以失败告终。2018年11月,C女士和丈夫来到昆明爱维艾夫医院再次求助试管治疗,这一次在龙院长的帮助下,夫妻俩成功迎来第一位宝宝。

  患者基本信息:C女士,23岁,来自昆明市呈贡区

  主治医生:龙燕

  主诉:未避孕未孕3年,来到昆明爱维艾夫医院求助试管治疗。

  初诊时间:2018年11月

  现病史:双侧输卵管梗阻,双侧卵巢呈多囊样改变

  既往史

  ●2018年5月于昆明某医院行HSG检查提示:双侧输卵管不通;

  ●2018年7月夫妻双方于外院行ICSI治疗未孕。

  阴道B超:子宫前位,大小正常,双侧卵巢呈多囊样,RFC>12,LFC>12。

  AMH值:13.90ng/ml

  精液常规+形态分析:精液量4.05ml,精子浓度68.4×10^6/ml,PR:15.8%,NP:8.2%,液化时间>60分钟。

  初步诊断:C女士月经第2天阴道B超提示双侧卵巢呈多囊样改变,AMH值13.90ng/ml,C女士试管指征明确,为输卵管因素,拟行拮抗剂方案行IVF助孕治疗,促排过程中密切监测卵泡及激素变化,适时调整Gn剂量。

  治疗方案:拮抗剂方案+ICSI助孕

  诊疗结果:2018年12月5日~2018年12月16日,采用拮抗剂方案进行促排卵,共获卵14枚,因卵子质量不佳,含有9枚不可用卵子,为了保证卵子受精成功,采用ICSI技术受精,受精卵5枚但包含3枚不可用胚胎,因此只获得可用胚胎2枚。取卵后C女士出现卵巢过激倾向,因此取消鲜胚周期。2019年3月22日,C女士经过调理后移植2枚冻胚,成功妊娠单胎。

  子宫内膜状况不佳致多次移植失败,个性化内膜准备方案终结束不孕历程

  J女士的试管历程相对来说是艰难的,受到子宫内膜病变的影响,连续多次移植冻胚也未能怀上自己的宝宝,不过在龙院长个性化的针对治疗下,最终好孕还是来到了她的身边。

  患者基本信息:J女士,33岁,来自文山

  主治医生:龙燕

  主诉:未避孕未孕5年,来到昆明爱维艾夫医院医院求助试管治疗。

  初诊时间:2017年5月

  现病史:双侧输卵管阻塞

  既往史:2016年11月于文山某家医院行HSG检查提示双侧输卵管阻塞。

  阴道B超:子宫前位,大小正常,内膜厚度13mm,RFC:5-6个,LFC:4-5个。

  AMH值:4.08ng/ml

  精液常规+精子形态:精液量1.96ml,精子浓度249×10^6/ml,PR:14.6%,NP:10%,正常精子率4.2%,液化时间>60分钟。

  初步诊断:J女士双侧输卵管阻塞,男方提示轻度弱精症,符合试管婴儿的适应症,拟行短效长方案IVF助孕。

  治疗方案:短效长方案+IVF助孕

  诊疗结果:2017年6月7日~2017年7月2日,经过促排取卵15枚,获得胚胎9枚,因内膜回声不均(后期诊断患有子宫内膜炎+少许增生期子宫内膜样+子宫内膜息肉)而取消鲜胚周期,改移冻胚。

  冻胚移植过程及结果

  2017年10月4日移植冻胚2枚,未妊娠;

  2018年1月9日,移植2枚冻胚,未妊娠;

  2018年4月9日,移植1枚冻胚,未妊娠;

  2018年12月27日,移植冻胚1枚,两天后,即12月29日,再次移植冻胚1枚,均未妊娠;

  2019年3月22日,龙院长针对J女士的子宫内膜情况,再次调整内膜准备方案,采用Le+HMG促排周期准备子宫内膜,移植冻胚2枚,这次移植J女士成功妊娠双胎!

  病案总结:导致不孕不育的难题多种多样,但是大家都在试管治疗中走上了相同的幸福之路。L女士卵巢储备功能减退,C女士卵巢多囊样改变,J女士双侧输卵管梗阻并子宫内膜状况不佳,她们在备孕的路上受到阻碍,但终究还是在试管技术的帮助下迎来了属于自己的幸福。

  疾病科普

  什么情况下会出现提前排卵的情况呢?

  L女士第二次促排卵周期出现了提前排卵的情况,导致不得不取消该次周期,为什么会出现这样的情况呢?

  提前排卵可能是垂体内分泌LH峰导致的,在IVF的周期治疗中,会采用药物抑制垂体内分泌LH从而降低提前排卵的发生几率,但是部分患者内分泌不稳定,仍然可能会出现隐匿性LH峰导致提前排卵。也可能是药物应急性排卵,此外性生活的刺激和情绪的激烈变化也有可能导致提前片卵。

  关于提前排卵的处理方法,如果是部分卵泡提前排卵,可以安排提前取卵,穿刺吸取还未排出的卵子,而如果是全部的卵泡提前排卵,那么应该取消该次周期。

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