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2019 09-26

极重度畸精子症+双侧输卵管积水,不孕10余年1次试管婴儿孕育双胎!

来源:昆明爱维艾夫医院 作者:试管婴儿医院 [打印]
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  不孕不育症给育龄夫妻所带来的痛苦是无法言喻的,在试管婴儿临床门诊中,就有无数患者因为不能自然受孕而耽误了生育的年龄,而通过试管婴儿技术的治疗重获生育机会,也是让这些患者最为感动的一幕。

  今天我们要分享的案例,是一对不孕10余年的育龄夫妻,从他们的案例当中,我们来进一步分析成功助孕的经验。

极重度畸精子症+双侧输卵管积水,不孕10余年1次试管婴儿孕育双胎!

  L女士,31岁,来自贵州

  结婚后的L女士没有刻意备孕,也没有做避孕措施,但正常同房两年依然未孕,因此在家人的陪伴下做了检查,发现双侧输卵管梗阻,之后行腹腔镜下双侧输卵管疏通术。术后1年未孕,复查输卵管造影,提示右侧输卵管梗阻并伴有积水,左侧输卵管通而不畅。

  由于输卵管因素影响,一直未孕的L女士直到2019年,才来到昆明爱维艾夫医院,打算通过试管婴儿技术助孕。而在初次检查的时候,L女士却发现不止是自己的输卵管影响了受孕,丈夫的精液状况也不佳。

  经初步检查,L女士诊断为双侧输卵管积水,而男方则诊断为极重度畸精子症,为原发性不孕,系夫妻双方因素。

极重度畸精子症+双侧输卵管积水,不孕10余年1次试管婴儿孕育双胎!

(图为显微镜下观察到的一条正常精子细胞)

  在初步诊断L女士夫妻双方的情况后,昆明爱维艾夫医院宋荣主任为其拟短效长方案ICSI-ET助孕治疗,获10枚卵子。通过显微镜下单精子注射的方式,挑选到形态正常的精子细胞进行收集,获胚9枚。

  取卵后因女方双侧输卵管积水,考虑到可能因积液回流到子宫腔,不利于胚胎着床,导致胚胎种植率及妊娠率降低,故建议取消当前移植周期,而通过腹腔镜处理输卵管积水。

  取卵后3个月,L女士通过人工促排方案做内膜准备,之后顺利移植2枚冻存胚胎,移植后14天确诊血HCG值1365.11mIU/ml(下图)。

极重度畸精子症+双侧输卵管积水,不孕10余年1次试管婴儿孕育双胎!

  移植后30天确诊宫内双胎妊娠(下图)。

极重度畸精子症+双侧输卵管积水,不孕10余年1次试管婴儿孕育双胎!

  【病案分析】

  L女士夫妻双方的情况,属于女方输卵管不通,无法运输卵子,男方极重度畸精子症,鲜少有正常精子参与受精,故而即使之前做了输卵管疏通也很难受孕。

  而在试管婴儿技术的治疗中,可以通过人工选择的方式,在精液梯度离心后挑选形态正常的精子细胞进行单精子注射(二代试管婴儿),即可帮助精子与卵子完成受精过程。

  而输卵管积水也是一个影响胚胎着床的主要原因,因此在胚胎移植前先行处理输卵管积水的问题,可以避免积液回流到子宫腔对胚胎着床造成影响,子宫环境调整好,一次移植也就成功怀孕了。

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