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2020 06-19

喜讯|我院首例显微取精手术成功开展,帮助非梗阻性无精症患者顺利获取精子

来源:昆明爱维艾夫医院 作者:试管婴儿医院 [打印]
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  导语:无精症对于男性朋友来说,无异于“巧妇难为无米之炊”的困境,虽然经过睾丸穿刺可以帮助梗阻性无精的男性朋友通过二代试管婴儿技术受孕,但是对于非梗阻性无精症患者,常常面临无精可取的难题。

  6月13日,昆明爱维艾夫医院男科诊室传来喜讯,一位非梗阻性无精症患者,顺利通过睾丸显微取精手术顺利取到精子,这也是在我院开展无精症门诊后,首例通过睾丸显微取精手术成功找到精子的患者。

喜讯|我院首例显微取精手术成功开展,帮助非梗阻性无精症患者顺利获取精子

  睾丸显微取精手术:无精症患者的福音

  显微取精手术是一种在全麻或腰硬联合麻醉的情况下,在显微镜下剖开睾丸表面寻找精子的手术。

  手术并不大,仅需在阴囊正中切一个2-3厘米长的切口即可完成双侧睾丸的手术(隐睾及阴囊发育差的患者除外)。麻醉后,打开阴囊,暴露睾丸,沿睾丸赤道切开睾丸白膜,上下分开组织,充分暴露睾丸组织,之后使用显微镜观察,选择血供丰富,颜色偏黄的饱满的曲精小管,检查里面是否有精子。

  对于无精症患者来说,如果通过显微取精手术成功找到精子,那么就可以将这些精子给予冷冻保存,在女方取卵日时再复苏精子,利用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)辅助完成受精,将受精卵培育成胚胎,之后胚胎植入女方子宫中,达到帮助患者夫妇成功生育的目的。

图为岩先生的性激素检查报告

  案例解读

  四次检查无精子,医生建议供精

  今年33岁的岩先生,曾连续四次于外院行精液分析检查,均为无精子,生育无望的他,曾被医生建议选择供精生育后代。为了能够生育一个和自己有血缘关系的孩子,岩先生辗转来到昆明爱维艾夫医院,希望在这里能够找到希望。

  局男科程国隆主任介绍,岩先生的检查结果实际上并不理想,根据性激素检查结果提示:卵泡生成素(FSH):23.17MIU/ml,睾酮:3.8ng/ml,这一结果表示睾丸生精障碍,处于生精衰竭状态。(正常情况下男性的FSH应处于20以下,而超过20则表示生精功能衰竭。)

喜讯|我院首例显微取精手术成功开展,帮助非梗阻性无精症患者顺利获取精子
图为岩先生的性激素检查报告

  经诊断,岩先生确诊为原发性不育症,非梗阻性无精子症,双侧睾丸发育不良。医生建议的治疗方案有两种,一是供精人工授精,二是采取睾丸显微取精手术,这一手术30-40%的患者能获得精子,有精子就有机会通过做试管婴儿,生育与男方有血缘的孩子。

  经过夫妇俩商量后,决定选择接受睾丸显微取精手术,放手一搏,赌最后的机会。

  治疗历程

  在接受手术前,在程国隆主任的指导下,使用来曲唑,绒促尿促以及改善睾丸局部血供的药物,用药半年多。

  2020年6月1日性激素: 卵泡生成素(FSH):33.13MIU/ml,睾酮:3.87ng/ml,睾丸大小稍稍增大。

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图为岩先生手显微取精手术前的性激素检查报告

  于2020年6月13日在连续硬膜外麻醉下行睾丸显微取精术,手术进行2小时,找到数条精子,分成多管冷冻。

  睾丸显微取精手术意义

  睾丸显微取精手术,针对非梗阻性无精子症,部分Y染色体微缺失,隐睾症,克氏综合征等无精子症患者,有30-40%患者能获得精子,有精子就有机会通过做试管婴儿,生育与男方有血缘的孩子。

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